مشتقات اسید ایندول استیک، ضد التهاب غیر استروئیدی -
ضد درد غیر مخدر، ضد تب
راهنمایی های عمومی
قبل از مصرف اين دارو در موارد ذیل با پزشك مشورت نمائيد :
- وجود هر نوع حساسيت به داروهایی شامل آسپيرين یا دیگر ضد التهاب های غير استروئيدی و دیگر مشتقات آن
- وجود هر نوع حساسیت به غذاها ، مواد محافظ و رنگها
- در صورت ابتلاء به بیماری های خونی ، کاهش فعالیت مغز استخوان ، بیماری قلبی - ریوی، اختلالا ت انعقادی ، بیماری کبدی، خونریزی گوارشی ، زخم معده یا سایر بیماریهای زخم شونده یا التهابی گوارشی ، نقص عملکرد کلیه، التهاب مخاط دهان، صرع، مشكلات روحی و پاركينسون
- در صورت مصرف در بارداری و شیردهی
- در صورت مصرف در کودکان و سالمندان
تداخلات دارویی
- در صورت مصرف سایر داروها بخصوص الکل ، ضد انعقاد ها ، سفالوسپورينها، والپروئيك اسيد، ليتيم، سيكلوسپورين، متوتركسات ، پروبنسيد ، زيدوودين، کورتیکواستروئیدها ، پلیکامایسین ، مشتقات پتاسیم و تریامترن
مصرف در بارداری و شیردهی
بارداری : از مصرف این دارو در دوران بارداری به ویژه در سه ماه آخر بارداری مگر طبق تجویز پزشک خودداری نمایید.
شیردهی : این دارو در شیر مادر نفوذ می کند ، لذااز مصرف آن در دوران بارداری مگر طبق تجویز پزشک خودداری نمایید.
هشدار
- در طول دوره درمان مرتبا″ به پزشک مراجعه نمایید.
- دارو را جهت کاهش تحریک گوارشی همراه با غذا يا آنتی اسيدها مصرف نمایید.
- دارو را با يك ليوان پر آب مصرف و30-15 دقيقه بعد از مصرف ، از دراز كشيدن خودداری نمایید.
- اين دارو ممكن است سبب گیجی ، احساس سبکی در سر و اختلالات بینایی گردد.
- از مصرف همزمان دو یا تعداد بیشتری از ضد التهاب های غیر استروئیدی شامل کتورولاک خودداری نمایید.
- در طول دوره درمان با ضد التهاب های غیر استروئیدی از مصرف استامینوفن ، آسپیرین یا سایر سالیسیلات ها برای مدت بیش از چند روز مگر با تشخیص و تحت مراقبت پزشک متخصص خودداری نمایید.
- از مصرف دارو بيش از مقدار توصيه شده خودداری نمایید.
- در صورت بروزعلائمی شامل ادم ، زخم یا خونریزی گوارشی ، مشکلات قلبی ، کم شدن غیرعادی وزن و علائم شبه آنفلوانزا که مدت کوتاهی قبل یا همزمان با راش پوستی رخ می دهد ، فورا" به پزشك اطلاع دهید.
- این دارورا باید در صورت نیاز به انجام هر گونه عمل جراحی به دلیل امکان افزایش خونریزی با احتیاط مصرف نمایید.
- این دارو ممکن است سبب ایجاد واکنشهای حساسیتی نسبت به نور شود.
- هنگام استفاده از این دارو در بیماریهای مفصلی ، پیشرفت در درمان ممکن است از چند روزتا چند هفته و حتی گاه طولانی تر رخ دهد، لذا معالجه بیماری هفته ها زمان نیاز دارد، بنابراین می بایست دوره درمان را کامل کنید.
- با مصرف این دارو امکان ایجاد خونریزی و زخم گوارشی وجود دارد.
- در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو :
الف ) اگر مقدار مصرف دارو 1 یا 2 بار در روز است ، چنانچه 1 یا 2 ساعت از زمان مصرف دارو گذشته باشد بلافاصله دارو را مصرف کنید ودر غیر این صورت از مصرف آن نوبت خودداری نموده و به برنامه عادی خود ادامه دهید.
ب ) اگر مقدار مصرف دارو بیشتر از 2 بار در روز است ، دارو را به محض به یاد آوردن مصرف کنید. اما اگر زمان مصرف دوز بعدی رسیده است آن نوبت را مصرف نکنید و در نوبت بعد نیز مقدار آن را دو برابر نکنید.
مقدار مصرف در بزرگسالان
- درمان روماتيسم : ابتدا 25 یا 50 میلی گرم ، 2 تا 4 بار در روز وممکن است بسته به تحمل بيمار مقدار 25 یا 50 میلی گرم به صورت هفتگی اضافه شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود و حداكثر دوز مصرفی 200ميلی گرم در روزاست. پس از رسیدن به نتیجه مطلوب ، باید دوز تا حداقل مقدارممكن كاهش داده شود.
- درمان التهاب : 75 تا 150 میلی گرم هر روز در 3 يا 4 دوز منقسم.
- درمان نقرس : ابتدا 100 میلی گرم ، سپس 50 میلی گرم 3 بار در روزتا زمانی که درد تسکین یابد، سپس شروع به کاهش دوز کرده تا زمانیکه دارو قطع شود.
- درمان تب : 25 یا 50 میلی گرم ، 3 يا 4 بار در روز.
مقدار مصرف در کودکان
درمان روماتيسم : ابتدا1.5 تا 2.5 ميلی گرم به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن در روز در 3 تا 4 دوز منقسم، حداکثر دوز مصرفی دارو 4 ميلی گرم به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن یا 150 تا 200 میلی گرم در روز می باشد. پس از رسیدن به نتیجه مطلوب ، باید دوز به حداقل مقدار ممكن كاهش داده شود.
عوارض جانبی
عوارضی كه نياز به قطع دارو و مراقبت های اورژانسی دارند :
شوک آنافيلاكسی، آنژيوادم و اسپاسم مجاری هوایی
عوارضی كه نياز به قطع دارو و توجه پزشكی دارند :
آب دهان خونی ، درد قفسه سينه، تشنج ، خونریزی یا زخم گوارشی ،خون دماغ شدن با علت نامعلوم ، غش و بیماریهای خونی
سایر عوارض :
سر درد های شديد بخصوص هنگام صبح ، ادم ، اختلال در تکلم ، توهم ، میگرن ، مننژیت غیر عفونی ، اختلالات روانی ، نوروپاتی محیطی و یا سایر اختلالات دستگاه عصبی مرکزی ، التهاب پوست ، سندرم استیونس - جانسون و یا سایر عوارض پوستی ، کولیت ، اشکال در بلع ، التهاب مری ، التهاب مخاط معده ،عفونت یا تحریک مجاری ادراری و یا سایر عوارض دستگاه مجاری ادراری ، کم خونی ، التهاب کبد ، تب ، التهاب مخاط بینی ، اختلالات بینایی ، اختلالات شنوایی ، افزایش پتاسیم خون و نقص عملکرد کلیه
شرایط نگهداری
- دارو را در دمای كمتر از 30 درجه سانتيگراد ، دور از نور و درون جعبه نگهداری نمائيد.
