مشتق ایمینوستیلین- ضد تشنج

قبل از مصرف این دارو در موارد ذیل  با پزشک خود مشورت کنید :

وجود هر نوع حساسیت به ضد افسردگی های سه حلقه ای یا کاربامازپین .

در صورت حاملگی و شیردهی .

در صورت مصرف در کودکان و سالمندان .

در صورت انجام هرگونه اقدام دندانپزشکی .

در صورت انجام هرگونه عمل جراحی .

در صورت ابتلا به بیماریهایی نظیر صرع ابسنس ، اتونیک ، میوکلونیک ، انسداد دریچه دهلیزی- بطنی قلب ، اختلالات خونی و تضعیف مغز استخوان .

در صورت  مصرف  سایر داروها بخصوص الکل،  ضد انعقاد ها ، ضد افسردگی های  سه حلقه ای ،  ضد تشنج ها ، باربیتورات ها ، بنزودیازپین هایی که از طریق آنزیم های میکروزومال کبد متابولیزه میشوند(بخصوص کلونازپام) ، سایمتیدین ، کلاریترومایسین ،کلومیپرامین، ضد  بارداریهای  خوراکی حاوی  استروژن ، کورتیکو استروئیدها ،دلاویردین، دیلتیازم ،  اریترومایسین ، استروژن ها ،  ایزونیازید ، فلووکسامین ، ایتراکونازول ، کتوکونازول ، لاموتریژین ، مهار کننده های آنزیم منو آمینو اکسیداز، پروپوکسی فن ، کینیدین ، ریسپریدون و وراپامیل و داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند.

این دارو طبق نظر سازمان غذا و دارو (  FDA ) در زمان بارداری در گروه  D  قرار دارد ،همچنین این دارو در شیر مادر ترشح میشود ،لذا مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی باید طبق نظر پزشک و سنجیدن منافع آن در مقابل مضرات آن باشد.

جهت کاهش تحریکات گوارشی دارو را همراه با غذا میل کنید .

از مصرف گریپ فورت در حین درمان با این دارو خودداری کنید.

دوره درمان را کامل کنید و از مصرف دارو بیشتر و یا کمتر از مقدار تجویز شده خودداری کنید.

دارو را برای درد های خفیف مصرف نکنید .

پزشک خود را از مصرف داروهای دیگرچه با نسخه و چه بدون نسخه وهمچنین داروهای گیاهی مطلع سازید .

در درمان صرع از قطع خودسرانه  دارو خوداری نمایید زیرا ممکن است جهت پیشگیری از حملات صرعی نیاز به کاهش تدریجی دارو باشد.

-          جهت بررسی روند درمان مرتباً به پزشک مراجعه نمایید .

-          در زمان مصرف این دارو از مصرف الکل و سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی خودداری نمایید .

-          در صورت بروز تب،گلودرد،راش،زخم های دهانی،کبودی و پتشی که از نشانه های اختلالات هماتولوژیک است، به پزشک مراجعه نمایید .

-          این  دارو ممکن است  موجب  خواب  آلودگی ،  گیجی ، سبکی سر ، تاری  دید ، دوبینی ، ضعف و بهم خوردن تعادل عضلانی شود . لذا ضمن درمان از رانندگی و کار با آلاتی که نیاز به هشیاری کامل دارند خودداری کنید .

-          این دارو ممکن است سبب حساسیت به نور شود . لذا ضمن درمان بدون پوشش در معرض نور خورشید قرار نگرفته و از لباسهای محافظ و کرم ضد آفتاب که هم پوست رادر برابر UV-A و هم  UV-B محافظت می کند، استفاده نمایید و همچنین از لامپهای خورشیدی و وسایل برنزه کننده نیز استفاده ننمایید.

-          در حین مصرف  دارو علاوه  بر مصرف  ضد بارداریهای  خوراکی  حاوی  استروژن از روشهای  دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده نمایید .

-          این دارو ممکن است سبب افزایش غلظت قند ادرار در بیماران دیابتی شود .

-           این دارو ممکن است باعث ایجاد تداخل با نتایج تستهای آزمایشگاهی نظیر متی راپون و تست حاملگی شود.

-          در صورت  نیاز به  انجام هرگونه عمل جراحی ، اقدام دندانپزشکی و یا هرگونه درمان اورژانسی دیگر پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع سازید .

-          در زمان مصرف این دارو حتماً کارت پزشکی و یا دستبندی که نشان دهنده مصرف دارو می باشد را همراه خود داشته باشید .

-          در صورت فراموش نمودن مصرف یک  دوز ،  به محض به یاد آوردن آنرا مصرف کنید . اما اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده است دارو را مصرف نکنید یا مقدار دوز بعدی را دوبرابر نکنید و در صورت فراموش کردن دارو بیش از یک روز،به پزشک خود مراجعه کنید.

ضد صرع  :

ابتدا 200 میلی گرم دوبار در روز برای روز اول ، سپس دوز دارو به تدریج تا 200 میلی گرم در روز با فاصله هفتگی افزایش می یابد تا پاسخ مناسب دریافت شود . جهت کاهش عوارض جانبی بعضی از بیماران ابتدا 100 میلی گرم دارو در روز مصرف می کنند و سپس دوز دارو در طی فواصل  هفتگی  مصرف دارو تا مرز دوز کامل درمانی دارو افزایش می یابد

دوز نگهدارنده :  دوز دارو باید بر روی حداقل دوز موثر نگهداشته شود که معمولاً 600 میلی گرم تا 1.6 گرم  در روز می باشد .

 ضد دردهای عصبی :

از راه خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای روز اول ، سپس دوز دارو تا 200 میلی گرم در روز به تدریج افزایش می یابد .  یک  دوز اضافه  100 میلی گرم  هر 12 ساعت  تنها در صورت  نیاز برای  کاهش  درد مصرف می شود .

دوز نگهدارنده  :  200 میلی گرم  تا  1.2 گرم  در روز (  بطور توسط 400  تا 800  میلی گرم در روز ) در دوزهای منقسم .

-          ضد ادرار :

300 تا 600 میلی گرم در روز در صورتیکه تنها کاربامازپین مصرف می شود و 200 تا 400 میلی گرم در روز ، در صورتیکه همراه با ضد ادرارهای دیگر مصرف شود .

-          ضد جنون :

200  تا 400 میلی گرم  در روز در دوزهای  منقسم ، سپس  دوز دارو به تدریج  در طی هفته های متوالی مصرف دارو تا حداکثر دوز درمانی  1.6 گرم  در روز در صورت  نیاز و در صورتی  که بیمار قادر به  تحمل کردن این دوز باشد افزایش می یابد تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود .

توجه :  هر زمان که ممکن بود دوز دارو باید در 3  یا  4  دوز منقسم تجویز شود .

ضد صرع :

­در کودکان زیر 6 سال :

10 تا  20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن  در روزدر دو یا سه دوز منقسم. دوز دارودر طی فواصل هفتگی  مصرف  داروتا 100 میلی گرم در روز در صورت نیاز و در صورتیکه بیمار قادر به تحمل کردن آن باشد افزایش

می یابد.

دوز نگهدارنده  :  دوز دارو باید  بر روی  حداقل دوز موثره دارو که معمولاً  250  تا  350 میلی گرم در روز است  تنظیم شود و معمولاً نباید از 400 میلی گرم یا 35 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم از وزن بدن در روز بیشتر شود .

 در کودکان 6 تا 12 سال :

ابتدا 100 میلی گرم دوبار در روز برای روز اول ، سپس دوز دارو تا 100 میلی گرم در روز در طی فواصل هفتگی مصرف دارو افزایش می یابد تا زمانیکه بهترین پاسخ درمانی ایجاد شود .  

دوز نگهدارنده  :  دوز دارو معمولاً برروی حداقل دوزکه می تواند موثر باشد و معمولاً 400 تا 800 میلی گرم در روز است،تنظیم می شود.

توجه :  دوز دارو معمولاً نباید از 1 گرم در روز بیشتر شود . در صورت امکان ، دوز کل مصرفی در روز در 3 یا 4 دوز منقسم شود . 

عوارضی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند :

 عوارض با شیوع بیشتر:

سمیت عصبی شامل تاری دید یا دوبینی یا حرکت تشنجی کره چشم

 عوارض با شیوع کمتر:

 واکنشهای آلرژیک ، سندرم استیونس - جانسون یا  نکروز سمی لایه سطحی پوست  ( کهیر و بثورات  پوستی ) ،  تغییر در رفتار ،هیجان،ناهماهنگی حرکتی،افسردگی، اسهال شدید ، کاهش سدیم خون ، مسمومیت با  آب ، رفتارهای جنون آمیز،افکار یا اقدام به خود کشی،سندروم شبه لوپوس ، اریتما توز سیستمیک،درد قفسه سینه،تغییرات شخصیتی،عفونت.

 عوارض نادر :

لنفادنوپاتی  یا  آدنوپاتی ، اختلالات  خونی شامل  آنمی  آپلاستیک ، آگرانولوسیتوز، ائوزینوفیلی ، لکوپنی ،

پان سیتوپنی،  ترومبو سیتوپنی ،کاهش فعالیت مغز استخوان ، عوارض قلبی - عروقی شامل آریتمی ، انسداد دریچه دهلیزی - بطنی قلبی ، کاهش ضربان قلب ، تجمع غیر طبیعی خون در قلب  ، ورم ، افزایش فشار خون ، غش ،مسمومیت سیستم عصبی مرکزی، التهاب  کبد ، کاهش کلسیم  خون ، سمیت کلیوی ، اختلال عملکرد کلیوی حاد ، گز گز و التهاب اعصاب دستها و پاها ، پور فیری کبدی حاد ، افزایش حساسیت تنفسی ، التهاب عروق،کم فشاری خون، مسمومیت با  آب . 

عوارضی که در صورت تداوم وآزار نیاز به مراقبت پزشکی دارند :

 عوارض با شیوع بیشتر:

بی قراری،گیجی ، خواب آلودگی ،احساس سبکی درسر ،سرگیجه، تهوع ، استفراغ

عوارض با شیوع کمتر یا نادر:

 درد مفاصل یا عضلات ، کرامپ پا ، کچلی ،از دست دادن حافظه، بی اشتهایی ،ضعف،کمردرد، یبوست ، تعریق زیاد ،  اسهال ، خشکی  دهان ،سوء هاضمه، التهاب  زبان  و دهان ، سر درد ، افزایش حساسیت به نور خورشید ،خارش و راش پوستی،بی خوابی، مشکلات جنسی در آقایان ،اختلال در تکلم، درد معده ، احساس ضعف و خستگی مفرط .

دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت و درون جعبه نگهداری کنید .

دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید .

 از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید .                              

جعبه  100 عددی